保定股骨头坏死的第一个变。
股骨头内骨细胞坏死,脂肪变。同时,病变周围大片骨组织水肿,甚至扩大到股骨上段。这时,股骨头内压力增加,引起疼痛。
保定股骨头坏死疼痛的第二种原因
股骨头坏死除了股骨头内病变,股骨头和髋臼软骨也会继发出现变薄,融解,滑膜也会出现炎症反应,形成关节积液。
股骨头坏死除了上述变化外,关节囊以及周围的肌肉、韧带、筋膜都发生变化。肌肉痉挛,变硬,大腿阔筋膜增厚。这些是股骨头坏死引起疼痛的重要原因。病人在治疗前或是康复期出现疼痛大多是由于肌肉、韧带变化所致。
髋部肌肉发生变化最多的是:臀部肌肉-臀中肌;大腿内侧肌肉:内收肌群;大腿前方肌肉:缝匠肌、股直肌;大腿外侧肌群:阔筋膜张肌。
由于这些肌肉的变化,病人感到疼痛的最常见部位依次是臀部、大腿内侧、大腿前侧和外侧。
上面分别介绍了股骨头坏死后股骨头内,关节软骨,肌肉和韧带发生的病理变化。还有一个变化是以前尚未发现的。大量手术中发现,股骨头坏死是一种可以累及多部位的疾病。病人股骨头以外的骨髓组织也发生明显的变化,使得该病比原有认识更复杂。